O Que são Ronco e Apneia do Sono?

O ronco e a apneia do sono são distúrbios respiratórios que ocorrem durante o sono e afetam milhões de pessoas em todo o mundo. Enquanto o ronco é causado pela vibração dos tecidos da garganta devido à passagem dificultada do ar, a apneia envolve pausas repetidas na respiração, representando um problema mais grave.

Como o ronco e a apneia do sono impactam a vida do paciente?

Essas condições prejudicam diretamente a qualidade do sono, causando noites mal dormidas, cansaço, sonolência diurna e dificuldade de concentração. Além disso, impactam também o sono e o bem-estar dos parceiros, tornando-se um problema familiar e social.

Muito prazer! Sou a Dra. Kaliane M. Araujo, Otorrinolaringologista Cirurgiã com 24 anos de experiência na Medicina. Minha missão é cuidar de pessoas com precisão técnica, acolhimento e dedicação, buscando transformar vidas através da saúde do sono e da respiração.

Entendo o quanto a dificuldade para dormir ou um sono não reparador podem ter um impacto significativo na saúde física e mental, na qualidade de vida e na produtividade diária !

Meu compromisso é oferecer um atendimento personalizado, cuidadoso, baseados em evidências científicas para trazer mais saúde e bem estar aos meus pacientes.

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Veja algumas opiniões de pacientes da Dra Kaliane:

Quais as estatísticas sobre ronco e apneia do sono no Brasil e em São Paulo ?

Estudos revelam uma prevalência significativa dessas condições na população.Embora os números exatos possam variar, aqui estão algumas informações gerais:

O ronco e a apneia do sono são questões de saúde pública no Brasil, especialmente em grandes cidades como São Paulo. 

A conscientização sobre esses distúrbios é crucial para promover diagnósticos precoces e tratamentos adequados, melhorando assim a qualidade de vida das pessoas afetadas.  

O que é o ronco?

O ronco é o som causado pela vibração dos tecidos da garganta durante a respiração enquanto a pessoa dorme. Isso acontece quando as vias aéreas ficam parcialmente obstruídas, dificultando a passagem do ar.

Por que o ronco acontece?

O ronco ocorre porque, ao dormir, a musculatura da garganta relaxa. Quando esse relaxamento é excessivo, parte da via aérea se estreita e o ar passa com dificuldade, produzindo vibração e ruído.

O ronco é sempre um problema de saúde?

Não necessariamente.
O ronco pode ser apenas um incômodo, variando de um som leve até um barulho alto e perturbador.
Porém, roncar frequentemente pode indicar risco para distúrbios respiratórios, como a apneia do sono.

Ronco pode ser sinal de apneia do sono?

Sim. O ronco é um dos principais sinais da apneia do sono, especialmente quando vem acompanhado de pausas respiratórias, engasgos noturnos, sonolência excessiva durante o dia ou sensação de sono não reparador.

O ronco piora com a idade?

Sim. À medida que envelhecemos, há redução natural do tônus muscular da garganta, o que aumenta a probabilidade de roncar e de desenvolver apneia do sono.

Quando o ronco merece atenção médica?

Você deve buscar avaliação se houver:

• ronco alto e frequente,
• pausas na respiração durante o sono,
• engasgos ou sufocamento noturno,
• sonolência durante o dia,
• dor de cabeça matinal,
• irritabilidade ou dificuldade de concentração.

Quais são os fatores de risco para o ronco?

• Os principais fatores de risco para o ronco incluem características físicas, hábitos de vida e condições que favorecem a obstrução parcial das vias aéreas durante o sono.

A obesidade aumenta o risco de roncar?

Sim. A obesidade é um dos fatores de risco mais importantes.
O acúmulo de gordura na região do pescoço aumenta a pressão sobre as vias aéreas, dificultando a passagem do ar e favorecendo a vibração dos tecidos da garganta — o que causa o ronco.

A obesidade, que afeta cerca de 20% da população brasileira, é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento da apneia do sono, e está associada a um aumento do risco de doenças cardiovasculares, diabetes e problemas de saúde mental, afetando a qualidade de vida de milhões de brasileiros.

Além das cirurgias, a Dra. Kaliane faz tratamento para Obesidade nos pacientes portadores de distúrbios do sono. Incluindo medicamentos, acompanhamento com Nutricionista e Educadora Física.

O consumo de álcool e sedativos favorece o ronco?

Sim.
Álcool, sedativos e certos medicamentos relaxam excessivamente os músculos da garganta, tornando a passagem de ar mais difícil e aumentando a probabilidade de roncar.

A posição em que durmo pode causar ronco?

Sim.
O histórico familiar é um fator de risco reconhecido. Características anatômicas herdadas, como formato da mandíbula, pescoço mais curto ou vias aéreas naturalmente estreitas, aumentam a predisposição ao ronco.

Alterações craniofaciais podem provocar ronco?

Sim. Alterações estruturais, como:

• alterações ortognáticas,
• mandíbula retraída,
• queixo pequeno,
• pescoço curto,
  podem estreitar o espaço da via aérea e favorecer a vibração dos tecidos durante a respiração noturna

Problemas no trato respiratório superior aumentam o risco de roncar?

Sim.
Condições como:

• desvio de septo,
• hipertrofia de adenóides,
• rinosinusites e/ou pólipos,
• amígdalas aumentadas,
  podem obstruir parcialmente a passagem do ar e causar ronco tanto em adultos quanto em crianças.

Com ampla experiência clínica e cirúrgica, a Dra. Kaliane Araújo acumula anos de prática dedicada ao diagnóstico e tratamento de distúrbios respiratórios, ronco e apneia do sono. Além da excelência técnica, a Dra. Kaliane é reconhecida por sua abordagem humanizada, que combina escuta ativa, clareza nas orientações e acompanhamento próximo no pré e pós-operatório. Esse cuidado integral contribui para melhor recuperação e maior satisfação dos pacientes.

Apneia do Sono: Sintomas, Tipos e Importância do Diagnóstico

O que é Apneia do Sono?

A apneia do sono é um distúrbio respiratório sério que causa pausas na respiração durante o sono. Essas pausas podem durar segundos a minutos e se repetem várias vezes por hora, comprometendo a qualidade do sono e a saúde do indivíduo.

Quais são os tipos de apneia do sono?

Existem três formas principais de apneia:

1. Apneia Obstrutiva do Sono (AOS): É a forma mais comum e ocorre quando os músculos da garganta relaxam excessivamente, bloqueando as vias aéreas.
2. Apneia Central do Sono: Menos comum, essa forma ocorre quando o cérebro não envia os sinais adequados para os músculos que controlam a respiração.
3. Apneia Complexa do Sono: Também conhecida como apneia mista, combina características da apneia obstrutiva e central.

Quais são os sintomas da apneia do sono?

1. Ronco alto: Muitas vezes, o ronco é um sinal de apneia obstrutiva do sono, embora nem todos os que roncam tenham essa condição.
2. Pausas na respiração: Observadas por outra pessoa, essas pausas indicam que a respiração está sendo interrompida.
3. Despertares frequentes: Acordar várias vezes durante a noite, muitas vezes com sensação de sufocamento ou falta de ar.
4. Sonolência diurna excessiva: Sentir-se cansado ou sonolento durante o dia, mesmo após uma noite de sono aparentemente longa.
5. Dificuldade de concentração: Problemas de memória e dificuldade em se concentrar são comuns em pessoas com apneia do sono.
6. Mudanças de humor: A irritabilidade, a depressão e a ansiedade podem ser exacerbadas pela falta de sono reparador.

Quais as causas de Apneia do Sono?

1. Obesidade: O excesso de peso pode aumentar a gordura ao redor do pescoço, pressionando as vias aéreas.
2. Anatomia facial: Características como um queixo pequeno, língua grande ou amígdalas aumentadas podem contribuir para a obstrução das vias aéreas.
3. Idade: O risco de apneia do sono aumenta com a idade, especialmente em homens.
4. Histórico familiar: A genética pode desempenhar um papel no desenvolvimento da apneia do sono.
5. Consumo de álcool e sedativos: Essas substâncias podem relaxar os músculos da garganta, aumentando o risco de obstrução.

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Como a obesidade está relacionada à apneia do sono?

A relação entre obesidade e apneia do sono é complexa e bidirecional:

1. Obesidade como fator de risco:
   • O excesso de peso, especialmente na região do pescoço, aumenta a pressão sobre as vias aéreas.
   • O tecido adiposo em excesso pode obstruir a passagem de ar, tornando a respiração mais difícil durante o sono.
   • Estudos indicam que a prevalência de apneia do sono é significativamente maior em indivíduos obesos do que em pessoas com peso normal.
2. Apneia do sono contribuindo para ganho de peso:
   • A apneia causa interrupções frequentes no sono, alterando hormônios que regulam a fome e a saciedade.
   • A sonolência diurna reduz a motivação para atividades físicas, favorecendo o aumento de peso.

A obesidade é uma condição caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, geralmente definida pelo Índice de Massa Corporal (IMC). Um IMC de 30 ou mais é considerado obesidade.

Por que é importante tratar a apneia do sono em pacientes obesos?

O tratamento da apneia do sono ajuda a interromper o ciclo vicioso entre obesidade e distúrbios do sono, melhora a qualidade do sono, reduz a sonolência diurna, auxilia na regulação hormonal e contribui para melhor controle do peso e da saúde metabólica.

Por que a Dra. Kaliane Araújo se dedica aos distúrbios do sono?

Compreendo profundamente como a dificuldade para dormir — ou um sono que não gera descanso — pode afetar toda a vida do paciente. Problemas de sono influenciam diretamente a saúde física, emocional, mental, produtividade, energia e bem-estar.
Meu compromisso é oferecer tratamentos que realmente façam diferença no dia a dia.

Opinião sobre a Dra Kaliane:

Outros Distúrbios do Sono e Apneia do Sono    

Quais são os principais distúrbios do sono?

Os distúrbios do sono podem ser classificados em várias categorias, incluindo:

• Insônia: É a dificuldade em iniciar ou manter o sono, resultando em um sono não reparador. Pode ser causada por estresse, ansiedade, depressão, dor crônica ou consumo excessivo de cafeína e álcool.
• Hipersonia: Refere-se a um sono excessivo durante o dia, que pode ser causado por condições como narcolepsia e apneia do sono. Os indivíduos afetados podem sentir uma necessidade incontrolável de dormir durante o dia.
• Distúrbios do Ritmo Circadiano: Esses distúrbios ocorrem quando o ciclo natural de sono e vigília do corpo é interrompido. Exemplos incluem o jet lag e o trabalho em turnos, que podem causar desregulação do relógio biológico.
• Parassonias: São comportamentos anormais durante o sono, como sonambulismo, terrores noturnos e fala durante o sono. Esses episódios podem ser perturbadores tanto para o indivíduo quanto para os parceiros de sono.

Cada distúrbio possui causas e características próprias, mas todos podem gerar impactos negativos na saúde, bem-estar e qualidade de vida.

Quais os exames diagnósticos para Distúrbios do sono?

O diagnóstico do ronco e da apneia do sono geralmente envolve uma combinação de avaliação clínica e exames específicos. Os principais métodos de diagnóstico incluem:

1. História Clínica: O médico realizará uma entrevista detalhada, perguntando sobre os hábitos de sono, histórico médico, uso de álcool, medicamentos e presença de sintomas.
2. Exame Físico e de imagem: O exame físico pode incluir a avaliação das vias aéreas superiores, do peso e da circunferência do pescoço. O médico pode observar a presença de desvio de septo, rinite, hipertrofia das amígdalas ou adenoides, que podem contribuir para o ronco e a apneia.
3. Exames de sangue: avaliação metabólica e estudo para o manejo da perda de peso
4. Polissonografia: Este é o exame padrão-ouro para diagnosticar a apneia do sono.

Quais os Tipos de Exames do Sono ?

• Polissonografia Tipo 1 : paciente dorme no laboratório do sono com supervisão técnica constante.Ocorre monitorização de várias funções corporais durante a noite, incluindo: Atividade cerebral (EEG),Níveis de oxigênio no sangue, Frequência cardíaca, Movimentos oculares, movimentos de pernas,Fluxo de ar e esforço respiratório e Padrões de ronco. (capta no mínimo 7 canais)
• Polissonografia Tipo 2 : realizada em casa, sem supervisão de um técnico (capta no mínimo 7 canais)
• Poligrafia Tipo 3: rastreio de apnéia. Realizada em casa ,sem a observação de um técnico.Pode ser montada pelo paciente (capta 4 canais)
• Poligrafia Tipo 4 : actigrafia, realizada em casa ( capta 4 canais)
• Polissonografia com titulação de CPAP: paciente dorme no laboratório de sono com as mesmas monitorizações da polissonografia tipo 1 e o aparelho de CPAP (aparelho de pressão positiva) para titulação de uso do mesmo e tratamento da Apnéia do Sono.

Em breve teremos Polissonografia domiciliar em nossa unidades!

Quais os tratamentos para Ronco/Apneia do Sono?

O tratamento do ronco e da apneia do sono depende da gravidade da condição e da causa subjacente. As opções de tratamento incluem:

1- Mudanças no Estilo de Vida:

Para muitos pacientes, mudanças simples podem ter um impacto significativo. Isso pode incluir:

• Perda de peso: A redução do peso corporal pode diminuir a pressão sobre as vias aéreas e, consequentemente, reduzir o ronco e a apneia.

• Evitar álcool e sedativos: Reduzir ou eliminar o consumo dessas substâncias pode ajudar a manter os músculos da garganta mais tonificados.

• Mudança de posição ao dormir: Dormir de lado em vez de de costas pode ajudar a evitar o bloqueio das vias aéreas.

Nesta fase de tratamento, as medidas conservadoras como perda do excesso de peso, atividade física, higiene do sono e modificações do estilo de vida devem ser consideradas para todos os pacientes, independente do grau de ronco ou apnéia.

2- O que são Dispositivos Intra orais?

Em casos de apneia obstrutiva do sono leve a moderada, dispositivos orais personalizados podem ser utilizados. Esses dispositivos ajudam a manter a mandíbula e a língua em uma posição que mantém as vias aéreas abertas.

3- O que é CPAP ?

Os PAPs (Pressão Positiva nas Vias Aéreas) são dispositivos médicos usados para tratar distúrbios respiratórios do sono, especialmente a apneia obstrutiva do sono (AOS).

Eles funcionam fornecendo ar pressurizado para manter as vias aéreas abertas durante o sono, prevenindo pausas respiratórias, ronco e melhorando a oxigenação.

Pode ser indicado para ronco e todos os graus de apneia quando existe falha das terapias anteriores ou contraindicação para uma cirurgia.

Mais utilizado para casos mais graves, onde existe um aumento significativo dos riscos metabólicos e cardiovasculares.

Existem diferentes tipos de PAPs, que se diferenciam pela forma como a pressão é aplicada:

1. CPAP (Continuous Positive Airway Pressure – Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas):
   • Mantém pressão constante durante toda a noite.
   • Ideal para casos de apneia obstrutiva leve a grave.
2. APAP (Automatic Positive Airway Pressure – Pressão Positiva Automática):
   • Ajusta automaticamente a pressão conforme a necessidade do paciente durante o sono.
   • Mais confortável para quem tem variações respiratórias noturnas.
3. BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure – Pressão Positiva Bilevel):
   • Fornece duas pressões diferentes: maior para inspirar e menor para expirar.
   • Indicado para apneia grave, insuficiência respiratória ou dificuldade em expirar contra o CPAP tradicional.

Quais os benefícios dos PAPs ?

• Redução do ronco e das pausas respiratórias
• Melhora da sonolência diurna
• Prevenção de complicações cardiovasculares
• Aumento da qualidade de vida e bem-estar

Durma melhor com o CPAP !Com experiência e cuidado especializado, a Dra. Kaliane indica o tipo de PAP mais adequado para você, fazendo acompanhamento personalizado,garantindo conforto e resultados eficazes.

4-Quais são os principais tipos de cirurgia para apneia do sono e ronco? 

• Uvulopalatofaringoplastia (UPPP):Esta cirurgia remove o excesso de tecido da parte de trás da garganta, incluindo a úvula e parte do palato mole.Geralmente indicada para pacientes com apneia obstrutiva do sono moderada a severa, especialmente quando há obstrução nas vias aéreas superiores. Associa-se a retirada das amigdalas, principalmente em adultos que tenham hipertrofia amigdaliana.
• Septoplastia: Corrige um septo nasal desviado, que pode contribuir para a obstrução.  Indicadas quando a obstrução nasal é um fator contribuinte.
• Cirurgia de redução de volume das amígdalas e adenoides: Especialmente em crianças, a remoção dessas estruturas pode aliviar a apneia do sono.
• Faringoplastia lateral: A faringoplastia lateral envolve a remoção ou reconfiguração de tecidos na parte lateral da faringe para aumentar a abertura das vias aéreas.
• Cirurgia de redução de volume da base da língua: Esta cirurgia tem como objetivo reduzir o tamanho da língua ou reposicionar a base da língua para abrir as vias aéreas. 
• Radiofrequência em palato mole: o objetivo é causar uma fibrose com enrijecimento do palato mole, não se aplica a todos os casos e necessita de mais estudos científicos comprovando eficácia a longo prazo.
• Implantes palatais: Em estudos, são dispositivos sintéticos implantados no palato mole com o objetivo de causar diminuição da vibração desta região.
• Cirurgia ortognáticas: nas mal formações faciais

Quando a cirurgia é indicada?

A escolha da cirurgia depende de vários fatores, incluindo a gravidade da apneia do sono, a anatomia das vias aéreas do paciente e a presença de outras condições de saúde. 

É fundamental que o paciente tenha uma avaliação detalhada com um otorrinolaringologista experiente para determinar a melhor abordagem. Além disso, todas as opções cirúrgicas devem ser discutidas em conjunto com as alternativas não cirúrgicas, que muitas vezes podem ser eficazes.

Dra. Kaliane M Araujo é formada há mais de 23 anos, tem ampla experiência na área cirúrgica da Otorrinolaringologia com mais de 10 mil pacientes operados. 

O que é a abordagem integrativa na apneia do sono?

A abordagem integrativa combina diferentes estratégias médicas, cirúrgicas e comportamentais para tratar a apneia do sono de forma personalizada.

A abordagem integrativa se concentra em tratar o paciente como um todo, levando em consideração aspectos físicos, emocionais e sociais da saúde.O que é extremamente benéfico para os pacientes com apneia do sono, uma vez que a condição pode ser influenciada por fatores como estresse, estilo de vida e saúde mental.

Quais são os pilares da abordagem ?

1. Terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ajudar os pacientes a lidarem com a ansiedade e a sonolência diurna. Técnicas de relaxamento e mindfulness também podem ser eficazes para reduzir o estresse e melhorar a qualidade do sono.
2. Acupuntura: Estudos sugerem que a acupuntura pode ajudar a melhorar a qualidade do sono e reduzir a gravidade da apneia do sono. Essa prática milenar da medicina chinesa pode ajudar a equilibrar o corpo, promovendo relaxamento e aliviando tensões.
3. Fitoterapia: Algumas ervas, como a valeriana e a camomila, são conhecidas por suas propriedades sedativas e podem ser utilizadas para ajudar a induzir o sono e melhorar a qualidade do descanso. No entanto, é importante consultar um profissional de saúde antes de iniciar qualquer tratamento à base de plantas.
4. Mudanças no Estilo de Vida: A medicina integrativa enfatiza a importância de um estilo de vida saudável. A perda de peso, a prática regular de exercícios e uma dieta equilibrada podem ter um impacto significativo na gravidade da apneia do sono. Técnicas de respiração e exercícios de fortalecimento dos músculos da garganta também podem ser benéficos.
5. Terapias de Relaxamento: Práticas como yoga, meditação e tai chi podem ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade, promovendo um sono mais reparador. Essas atividades não apenas melhoram a saúde mental, mas também podem contribuir para um sono de melhor qualidade.
6. Educação e Conscientização: A medicina integrativa também se concentra na educação do paciente. Entender a apneia do sono e suas implicações pode ajudar os pacientes a se tornarem mais proativos em seu tratamento e a fazerem escolhas de vida mais saudáveis.

Quais são os riscos para a saúde da Apnéia do Sono ?

A apneia do sono não tratada pode levar a uma série de complicações graves, incluindo:

• Doenças cardiovasculares: O aumento da pressão arterial e o risco de doenças cardíacas estão associados à apneia do sono.
• Diabetes tipo 2: A resistência à insulina pode ser exacerbada pela apneia do sono.
• Acidente vascular cerebral (AVC): O risco de AVC aumenta em pessoas com apneia do sono.
• Problemas de saúde mental: A apneia do sono pode contribuir para a depressão e a ansiedade.
• Acidentes: A sonolência diurna aumentada pode resultar em acidentes de trânsito e lesões no trabalho.
• Obesidade: A interrupção do sono causada pela apneia pode levar a alterações hormonais que aumentam a fome e diminuem a saciedade.

Ronco e apneia do sono são condições que não devem ser ignoradas, pois podem ter consequências graves para a saúde. A conscientização sobre essas condições é o primeiro passo para um tratamento eficaz. 

Com as intervenções corretas, muitos pacientes conseguem não apenas reduzir ou eliminar o ronco e a apneia do sono , mas também melhorar a qualidade do sono e a saúde geral. O sono é uma parte fundamental do bem-estar, e cuidar dele é essencial para uma vida saudável e produtiva.

Como é o atendimento da Dra. Kaliane?

Meu atendimento é personalizado, cuidadoso e baseado em evidências científicas. Cada paciente é avaliado de forma individual, considerando histórico, sintomas, exames e necessidades específicas.
O objetivo é proporcionar diagnósticos precisos e tratamentos eficazes, sempre com foco em qualidade de vida.

A Dra. Kaliane irá te ajudar a compreender os sintomas, as causas e as opções de tratamento. Se você ou alguém que você conhece apresenta sinais de apneia do sono, é importante buscar a orientação de um otorrinolaringologista.O diagnóstico precoce e o tratamento eficaz podem fazer uma grande diferença na saúde e no bem-estar geral.